入れ歯・義歯
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義歯(入れ歯)とは?
義歯(入れ歯)は取り外しが可能な喪失歯を補う器具です。両隣の歯がないと適用できないブリッジとは異なり、残っている歯が何本でも作成可能です。
上顎、下顎のいずれか全ての歯を喪失している場合は総義歯(総入れ歯)、1歯でも残っている場合は部分床義歯(部分入れ歯)といいます。
義歯は多くの歯が喪失した場合に適用できる装置ですが、歯ぐきの圧力でかむため天然歯と比較してかむ力は半分以下となり、安定させるため歯ぐきを覆う面積も必要となり違和感が大きいのが特徴です。
保険診療の義歯の特徴
部分床義歯(部分入れ歯)
部分床義歯は歯ぐきに相当する「義歯床(ぎししょう)」、「人工歯」、残存歯にかける「クラスプ(留め金)」、義歯床同士をつなぐ連結部の「バー」からなります。
喪失歯の本数や場所によりオーダーメイドの設計をします。喪失歯の場所により装置の違和感やかみやすさが異なります。
総義歯(総入れ歯)
人工歯と義歯床(ぎししょう)という歯ぐきに相当するピンク色の部分から構成されています。
辺縁をピタッと歯ぐきに合わせることで吸盤のように張り付くことで外れずにかむことができます。
上顎の総義歯は舌のあたる位置に義歯床があるため、初めて装着した時は違和感が大きく発音も慣れが必要です。保険の義歯はすべてプラスチックのため、壊れないよう厚みが必要で温度が分かりにくいデメリットがあります。
保険外の義歯の特徴
保険外の義歯には食事をはじめ、快適に日常生活を送るための様々な工夫があります。
欠損した歯の本数や部位により様々な設計が可能となっています。
スマートデンチャー(ノンメタルクラスプ義歯)
【見た目がきれいで気付かれにくい】
保険適用の義歯では固定するために金属の留め金を使用しますが、スマートデンチャーは、歯ぐきの色に合わせたピンク色の留め金にすることができます。見た目がきれいで他人から気づかれにくいのが特徴です。
【噛む時の安定感がある】
ピンクの留め金は広い面積で精密に歯に接触するため保険適用の義歯より安定感が優れています。
【“変色”や“におい”が少ない】
スマートデンチャーは保険適用の義歯と比べて吸水性が少ない素材を使用しており、不快な「変色」や「におい」が少ないメリットがあります。
金属床義歯
【違和感が少ない】
金属床の義歯は厚みが保険のプラスチック製義歯の「約1/3 」の薄さです。
【熱を伝えやすい】
金属床の入れ歯は温度をよく伝えるので食べ物の温度が分かりやすくより快適に食事を楽しみやすくなります。
【残った歯の負担が少ない】
部分義歯では残っている歯に留め金をかけますが金属床の義歯は歯の負担を軽減することができます。
【骨格部分が金属なのでたわみにくくしっかり噛める】
金属床義歯は歯を揺らしにくく歯にやさしいメリットがあります。
【設計に自由度がある】
部分入れ歯の金属の留め金が目立たないように仕上げることができます。またお口の状態にもよりますが、義歯自体を小さく仕上げることも可能です。
インプラント義歯
インプラント(人工歯根)を支えにして総義歯(総入れ歯)や部分床義歯(部分入れ歯)を使う方法です。
通常の義歯は歯ぐきで咬合力(かむ力)を支えるので天然歯の半分以下の力でしか咬めませんが、丈夫なインプラントが咬合力を支えるためしっかり咬むことができ、義歯の動きによる痛みもありません。
インプラントで義歯を支えるので面積を少なくすることができ、違和感が小さく快適に過ごしやすいメリットがあります。
お手入れ方法について
『はじめて義歯を使用するときは』
義歯は一種の道具なので使い慣れるまで1~3ヶ月の時間がかかります。
はじめて使用する時は1日中装着せず、少しずつ時間を増やして段階的に慣らしましょう。
食べ物も柔らかいものから食べ始めましょう。歯ぐきが擦れて痛い場合は来院して調整をいたします。
『義歯の使用時間』
義歯は基本的に日中装着したままで、唾液が減り細菌が増加しやすくなる夜間は外すようにします。
外したまま寝てしまうと歯ぐきや歯を痛めてしまう場合は寝る前にしっかり洗ってから装着したまま寝るか、夜間に使用するマウスピース(ナイトガード)の使用をおすすめします。
義歯を何日も使用せずにいると歯が動いて合わなくなるので毎日装着しましょう。
『義歯の清掃方法』
義歯は義歯専用ブラシで流水下に磨きます。
歯磨き粉には多くの製品で研磨剤が配合されており表面に細かい傷を作り細菌が繁殖しやすくなるので絶対使用しないでください。
ぬるま湯は大丈夫ですが、熱湯につけると変形する恐れがあります。
市販の入れ歯洗浄剤を使うことで義歯をより清潔に保つことができます。
また定期検診の時に付着した歯石を除去したり超音波洗浄器にかけてきれいにいたします。
『経年劣化』
義歯は長年使用していると人工歯部分がすりへってかみ合わせが変わったり、歯ぐきがやせてすき間ができることがあります。
定期的に調整や修理を行うことで義歯を長持ちさせましょう。
治療の流れ
STEP 1
カウンセリング・検査
歯や歯ぐきの状態を確認し、患者様のご希望に合わせた入れ歯の種類をご提案します。
保険診療と自費診療の違いについても詳しく説明します。
STEP 2
型取り(印象採得)
精密な型取りを行い、技工士と連携してピッタリ合う入れ歯を作製します。
STEP 3
仮合わせと調整
完成前に仮の入れ歯を装着し、噛み合わせや見た目を確認します。
必要に応じて調整を行い、患者様のフィードバックを反映します。
STEP 4
最終確認
完成した入れ歯を装着し、噛み合わせや装着感を最終確認します。
問題がなければ専用の接着剤などで固定します。
STEP 5
アドバイスとメンテナンス
入れ歯専用のブラシや洗浄剤の使い方、取り扱いの注意点について詳しく説明します。
定期的に入れ歯の状態をチェックし、必要に応じて調整やクリーニングを行います
噛み合わせや口内の変化に対応します。
費用
総義歯
| レジン床義歯(保険適用) | 11,000円~22,000円 |
|---|---|
| 金属床義歯 | 275,000円 |
| インプラント義歯
(インプラント2本+総義歯) |
495,000円 |
部分床義歯
| レジン床義歯(保険適用) | 11,000円~22,000円 |
|---|---|
| ノンメタルクラスプ義歯 | 1~3歯 132,000円
4~7歯 275,000円 8~14歯 308,000円 |
| インプラント義歯
(インプラント1本+義歯4本の場合) |
330,000円 |